Чем опасны аптечные «тесты на коронавирус» и почему им нельзя доверять

Содержание

Заголовки для www.veraltest.ru

Похожие сайты

0559.ru   102auto.ru   1234567890.ru   1337.ru   174.ru   1pult.ru   200hramov.ru   224.рф   29p.ru   

Исходящие ссылки
300 посетителей посещает сайт ежемесячно, каждый из них просматривает приблизительно 6.58 страниц.

Веб-сервер

Информация о дата-центре
Время загрузки веб-сервера составляет 0.34 секунды
CJSC MasterHost
AS25532 .masterhost autonomous system
Lomonosov
Saint Petersburg City
Russian Federation
59.9061, 29.7725
Серверами доменных имён являются ns.masterhost.ru (217.16.20.30), ns1.masterhost.ru (217.16.16.30), ns2.masterhost.ru (217.16.22.30). ИП адрес сайта 90.156.201.32
ИП: 90.156.201.32
Тип сервера: Apache
Кодировка: ISO-8859-1
ПИНГ www.veraltest.ru (90.156.201.32) Размер пакета составляет 37 байт.
37 байт для 90.156.201.32: seq_num=1 TTL=57 28.4 мс
37 байт для 90.156.201.32: seq_num=2 TTL=57 27.8 мс
37 байт для 90.156.201.32: seq_num=3 TTL=57 28.0 мс
— www.veraltest.ru результаты пинга —
4 запроса отправлено, 4 пакета получено, 0 потеряно (0% потерь)
Средний пинг до сервера составляет 21.1 мс, и среднее время загрузки сайта 0.34 секунды.
Конфигурация веб-сервера
Контроль кеша: max-age=0
Длинна содержания: 228
Тип содержания: text/html; charset=utf-8
Дата: Sat, 25 Mar 2017 18:47:32 GMT
Истекает срок: Sat, 25 Mar 2017 18:47:32 GMT
Веб-сервер: Apache
Разное: +
П3П:
Добавление куки:
Е-тэг:
Содержание MD5:
Штифты открытого ключа:

Данные являются приблизительными*
Последнее обновление: 04.04.2017 10:03:50

Конструирование отчетов в VeralTest. Часть II

Продолжаем знакомство с генератором
отчетов FastReport. В этой статье я хочу
познакомить вас с функцией группировки данных, без которой не
обходится ни один более-менее серьезный отчет. Дело в том, что
подавляющее большинство отчетов основываются на данных, полученных
сразу из нескольких таблиц базы данных, иерархически связанных между
собой. Например, группы-пользователи, пользователи-тесты-результаты,
и т.п. При этом в сам отчет данные поступают в виде одной обобщенной
таблицы, которая содержит комбинацию полей из главной и подчиненной
таблицы. Если, например, данные поступают из таблиц «пользователи»
и «группы», то обобщенная таблица будет иметь следующий
вид:

Группа 1

Пользователь 1

Группа 1

Пользователь 2

Группа 1

Пользователь 3

Группа 2

Пользователь 4

Группа 2

Пользователь 5

Группа 2

Пользователь 6

Группа 3

Пользователь 7

Группа 3

Пользователь 8

Функция группировки фактически
позволят нам восстановить иерархическую структуру и построить
многоуровневый отчет, объединяя данные по повторяющемуся значению
одного из полей. Например, так:

Группа 1  
  Пользователь 1
  Пользователь 2
  Пользователь 3
Группа 2  
  Пользователь 4
  Пользователь 5
  Пользователь 6
Группа 3  
  Пользователь 7
  Пользователь 8

Давайте рассмотрим группировку
данных на примере и построим отчет, который будет печатать названия
всех групп, зарегистрированных в системе, а затем, для каждой группы
— список пользователей и их количество.

Напомню, что все действия по
управлению отчетами сосредоточены в окне «Настройка отчетов»,
которое вызывается одноименной командой из меню «Отчеты».

Добавим новый отчет и дадим ему
название «Список групп». Поскольку наш новый отчет
относится к группам, то логично разместить его в разделе «Группы»,
что мы и сделаем, выбрав соответствующее значение параметра «Раздел».
В результате параметры отображения нашего отчета должны выглядеть
так:

Теперь нужно определиться с данными
для отчета. Так как кроме названия групп нам потребуются еще и имена
пользователей, зарегистрированных в данной группе, то в качестве
значения параметра «Данные для отчета» мы, как и в
предыдущем примере, оставляем значение «Информация о
пользователях».

В отчете мы будем группировать
данные по названию группы. Для корректной работы группировки
генератор отчетов требует предварительно отсортировать данные по полю
(столбцу таблицы), по которому производится группировка. Откроем окно
настроек сортировки данных, нажав на кнопку «Сортировка»,
и настроим сортировку по полю «Группа».

Теперь мы закончили с настройками и
можем приступить к созданию шаблона отчета, нажав кнопку «Редактор
шаблона».

Для начала поместим в бэнд заголовка
текстовый объект, содержащий заголовок отчета, а в дата-бэнд –
текстовый объект, связанный с полем «ФИО» (см. предыдущую
статью).

Если сейчас выполнить
предварительный просмотр отчета, то мы увидим, что выводится просто
список имен пользователей, без всякой группировки:

Для того, чтобы включить группировку
в отчете, необходимо добавить в отчет бэнд «Заголовок группы»

При вставке бэнда в шаблон отчета
будет выведено диалоговое окно, в котором необходимо указать: по
какому полю необходимо производить группировку. Мы указываем поле
«Группа».

Расположим бэнд заголовка группы над
дата-бэндом и поместим в него текстовый объект, связанный с полем
«Группа».

Теперь группировка работает.

Чтобы придать отчету большую
наглядность, выделим текст заголовка группы, для этого у текстового
объекта можно сделать шрифт жирным и изменить фон.

Займемся теперь подсчетом количества
пользователей в группах. Для этого в шаблон отчета необходимо
добавить еще один бэнд, который называется «Подвал группы»
и разместить его под дата-бэндом.

Поместим в бэнд подвала группы
текстовый объект и открывшемся окне редактора текста нажмем кнопку
«Вставить агрегатную функцию».

В качестве
функции выберем «COUNT» и
укажем дата-бэнд, к которому применяется функция – MasterData1.

После вставки текстового объекта,
шаблон отчета будет выглядеть следующим образом:

(Здесь я еще установил верхнюю
обводку для текстового объекта с агрегатной функцией, чтобы визуально
отделить его от списка пользователей).

Отчет готов. Запустим
предварительный просмотр и убедимся в правильности его работы.

Более подробную информацию о
составлении отчетов с группами и применении агрегатных функций можно
получить в руководстве по FastReport,
которое входит в состав справочной системы VeralTest
Professional

Результаты исследования:

  • «Рецептивный эндометрий» — означает, что имплантационное окно совпадает с периодом забора материала для анализа (при проведении переноса эмбрионов с применением той же схемы подготовки эндометрия, которая использовалась при проведении теста (заместительная гормональная терапия или натуральный цикл), перенос эмбрионов должен проводится в тот же день, в который проводилась биопсия на 5 сутки или на 2 дня раньше на 3 сутки культивирования.
  • «Нерецептивный эндометрий» — имеет место смещение имплантационного окна. При этом дается прогноз для выбора оптимального дня для повторной биопсии, чтобы определить границы его смещения. Это определяет индивидуальные особенности эндометрия. Перенос с учетом этих данных может быть эффективным, если будет проведен на несколько дней позже или раньше стандартных сроков.
  • «Неинформативный результат» — менее 1% случаев анализ не укладывается ни в одно из референсных значений и требует перезабора материала.

Вместе с анализом на рецептивность эндометрия можно исследовать микрофлору в полости матки (EMMA тест и ALICE тест), которые помогут исключить патологическое обсеменение матки агрессивной флорой, препятствующее нормальному развитию беременности и проконтролировать правильное количество нормальной микрофлоры в полости матки. Данное обследование поможет лучше подготовиться к беременности, повысить шанс на успешную имплантацию и снизить риск невынашивания инфекционного генеза.

Ложные надежды

ПЦР-метод, используемый для выявления РНК коронавируса, дает высокий процент ложноотрицательных результатов, что делает необходимым поиск альтернативных способов диагностики COVID-19. Поэтому при постановке диагноза следует прежде всего учитывать симптомы и характер поражения легких. Об этом свидетельствуют результаты исследования международной группы ученых, которое прошло под руководством специалистов Сеченовского университета. Соответствующая научная статья опубликована в журнале Clinical Infectious Diseases.

Ученые сравнили течение COVID-19 у двух групп пациентов — с положительным результатом теста и с характерными симптомами, но без лабораторного подтверждения инфекции. Авторы изучили истории болезни 3480 человек, поступивших в больницы Сеченовского университета в апреле и мае. У половины (1728 больных) наличие вируса было подтверждено лабораторным ПЦР, у остальных (1748) не было надежного результата (тест отрицателен или результаты не определены), но специфические признаки и состояние легких указывали на заражение коронавирусом.

Специалистов интересовали демографические и физические характеристики (пол, возраст, рост, вес), наличие у пациентов сопутствующих заболеваний и данные компьютерной томографии (КТ) — в частности, объем поражения легких и характерные для COVID-19 изменения по типу «матового стекла».

Неопознанный COVID

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Чаще всего в больницы с COVID-19 попадали люди среднего и старшего возраста (45–66 лет). Большинство пациентов (76%) находились в состоянии средней степени тяжести. Почти у всех на момент поступления в больницу была высокая температура, у многих слабость и кашель, а КТ показывала значительные изменения тканей легких. Потеря обоняния, боль в горле и мышцах, лихорадка чаще встречались у тех, кто потом выздоровел и выписался, а одышка и спутанность сознания — у пациентов, которые в итоге не смогли справиться с болезнью.

Статистически значимых различий в симптомах пациентов, чей диагноз был выставлен по результатам теста ПЦР и на основе клинической картины, обнаружено не было, сообщил «Известиям» профессор кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней Сеченовского университета, первый автор статьи Даниил Мунблит.

— Важность нашего исследования заключается еще и в том, что из России вышли прозрачные и качественные данные, демонстрирующие, что многие аспекты течения коронавирусной инфекции мало отличаются от того, что видят коллеги в других странах. Статистика в большинстве стран не учитывает людей, у которых COVID-19 не подтвержден лабораторно

Таким образом, можно предположить, что число людей, переболевших или умерших от COVID-19, существенно больше, — рассказал Даниил Мунблит.

Неопознанный COVID

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Таким образом, заключают авторы работы, если альтернативного объяснения характерным симптомам нет, они являются достаточным основанием для постановки диагноза и выбора тактики лечения даже при отсутствии положительного теста ПЦР.

Наличие положительного теста не оказывает также статистически значимого влияния на течение заболевания и шансы выжить. Вероятность смертельного исхода оказалась выше у пациентов мужского пола и старшего возраста, а также у людей с болезнями почек или сердца, диабетом и деменцией.

От аптечных сайтов до маркетплейсов

Что собой представляют данные медицинские изделия и почему их нельзя относить к «тестам на коронавирус», как это преподносят клиентам аптечные сети? Мы изучили рынок и обратились к специалистам.

Экспресс-тесты на антитела к коронавирусу можно найти на сайтах российских аптек и сервисов поиска лекарств. Предложений — масса. К примеру, федеральная справочная служба «ПоискЛекарств» предлагает купить «Набор для обнаружения антител к коронавирусу (sars-cov-2) №25» от корейской Humasis Co., Ltd. В свою очередь, ресурс «АптекаМос» разместил информацию о продаже «Набора реагентов SARS-CoV-2 Antibody Test для выявления антител IgM/IgG к коронавирусу (20 тестов)», производителем которого является китайская компания Lepu Medical Technology (Beijing) Co. Ltd. Аналогичный набор можно найти на сайте сети аптек «ЕАптека». При этом везде указано, что товара пока нет в наличии.

Тесты на антитела также можно найти на различных маркетплейсах, причем выбор там «побогаче» — помимо китайских и корейских наборов встречаются даже российские. К примеру, «Комус» продает тесты производства «Сколково» — 19 тыс. рублей за 20 штук, и, на удивление, товар есть в наличии.

Тесты в помощь учебному процессу

Автоматизированный контроль знаний… Уж сколько копий вокруг него сломано. Может ли «бездушный компьютер» справедливо оценить уровень подготовки школьника, студента или претендента на какую-либо вакантную должность при устройстве на работу? Так или иначе, тестовый контроль широко используется на практике. Его применяют те же кадровые службы, да и многие профессиональные сертификационные экзамены проходят в форме электронных тестов.

На кафедре информационных технологий института ЭИТУС текущий контроль успеваемости в формате электронных тестов практикуется уже более десяти лет. Тесты в учебном процессе решают несколько задач. Во-первых, тестирование позволяет более эффективно организовать использование времени на занятиях

Преподаватели, вместо того, чтобы проверять ответы обучающихся на типовые вопросы, могут уделить более пристальное внимание аспектам, вызывающим сложности, дать необходимые пояснения, разобрать примеры. Обучающиеся-студенты со своей стороны, ответив на вопросы теста, имеют возможность самостоятельно получить «допуск» к лабораторной работе или аттестационную оценку, при этом нет необходимости «ожидать очереди» для личного общения с преподавателем

Стоп! А может быть «преподам» просто не хочется общаться, и они нашли способ переложить свою работу на «хрупкие плечи» компьютера? Здесь мы приходим ко второму важному преимуществу электронных тестов. Оно заключается в том, что «обезличенный» помощник преподавателя ни коем случае не является его заменой, электронный тест – это исключительно средство контроля, причем абсолютно беспристрастное

Объяснить же теоретический материал и научить применять его на практике – эта неотъемлемая задача преподавателя-человека (Учителя!). В такой схеме есть также определенный «юридический» смысл. Происходит своеобразное разделение «властей». Ведь формально «оценку» ставит не преподаватель, а «компьютер». Педагог становится помощником обучающего, готовит его к общению с «экзаменатором», превращаясь из «противника» в «союзника» по борьбе с «электронным мозгом». Студенты получают направленность на более внимательное отношение к словам преподавателя, ведь любая «крупица» знаний может пригодиться для получения «позитивной» оценки в тесте.

За время использования электронных тестов на кафедре информационных технологий проходило апробацию множество программных систем. В настоящее время тестирование осуществляется на базе сервера «VeralTest». Этот программный комплекс позволяет организовать тестирование в любом компьютерном зале университета, подключенном к локальной сети. Практически все дисциплины учебного плана кафедры информационных технологий  охвачены тестовыми блоками. Что касается курса «Информатики» («Информационных технологий») для непрофильных направлений, то преподавателями кафедры ИТ были подготовлены 25 унифицированных тестовых модулей, включающих вопросы и задания, соответствующие образовательным стандартам.

После изучения опыта кафедры информационных технологий, тестовую форму контроля «взяли на вооружение» преподаватели кафедры электроэнергетики и автоматики для проведения экзаменов по курсам дисциплин электроники и схемотехники.

Доступ к тестовой системе осуществляется по адресу:   http://veraltest.bstu.ru/

И напоследок, немного статистической информации. В 2016-2017 учебном году в системе электронного тестирования было зарегистрировано 96 учебных групп. За осенний семестр 2016 года зафиксировано 18193 сеанса работы (прохождений тестов студентами). В среднем, ежедневно тестовую форму контроля проходят около 50 студентов.

Тест Шредингера

Данные о том, что одна из казанских аптек начала продавать «тесты на выявление коронавируса», появились в начале месяца на сайте Республиканского центра фармацевтической информации. Поиск по запросу «коронавирус» показывал, что в аптеке «Здоровая семья» на Оренбургском тракте, 138/1 есть в наличии таинственный «Экспресс-тест на SARS-COV-2 №20» китайского производства за 20 тыс. рублей. Ни инструкции, ни названия, ни данных о компании-производителе не прилагалось.

Чтобы выяснить, что именно пытаются втюхать запуганным пандемией казанцам, причем за довольно приличные деньги, корреспондент «Реального времени» позвонил в «Здоровую семью» под видом покупателя. Нас интересовало торговое наименование изделия, информация о производителе и наличие регистрационного удостоверения. На удивление, фармацевт не смог ответить ни на один наш вопрос, однако рассказал о том, в каких странах были произведены тесты, в каком количестве продаются и по какой цене.

— Корейские под номером 20 (то есть, 20 тестов в упаковке) стоят 42 550 рублей, номер 25 стоят 53 187 рублей. Китайские под номером 40 — 35 420 рублей, под номером 25 — 22 200 рублей. В основном берут китайские, потому что они дешевле. А какие из них эффективнее, я не могу сказать, — проконсультировали нас на том конце провода и наконец-то пояснили о каком виде исследования идет речь: — Это тест на антитела, берется кровь из пальца, ожидание от 8 до 15 минут, рабочий раствор один на упаковку.

Остается надеяться, что тесты действительно будут продавать только медклиникам для проведения тестов на антитела в лабораторных условиях. Фото: Маргарита Головатенко

Фармацевт также уточнил, что приехать и забрать тесты сразу после нашего разговора мы не сможем — необходимо оформить предзаказ и для гарантии перевести половину суммы на карту заведующего аптекой.

Спустя несколько дней информация о наличии «тестов на выявление коронавируса» в «Здоровой семье» исчезла с сайта Республиканского центра фармацевтической информации, однако звонок в аптеку показал, что на деле тесты все еще доступны покупателям. При этом фармацевт озвучил совсем иной алгоритм покупки.

Во-первых, нашего корреспондента сразу предупредили, что не продают тесты частным лицам — только «юрикам». Во-вторых, предприятие должно иметь в штате медработника либо заключить соглашение с частной клиникой. В-третьих, никаких «переводов на карту по номеру телефона» — только официальное заключение договора. Остается надеяться, что продукцию действительно будут продавать только медклиникам для проведения тестов на антитела в лабораторных условиях.

Принять решение

Далеко не всегда есть необходимость ориентироваться на ПЦР-тесты. Гораздо важнее оценка клинической картины, сообщил «Известиям» профессор-исследователь Балтийского федерального университета имени Канта Андрей Продеус.

— Глобально эта статья важна в том, что впервые для России это было доказано клинически на большой выборке пациентов. Нужно понимать: если тест позитивен, это говорит о наличии патогена, но если он негативен, это не означает, что вируса в организме нет. Поэтому ориентироваться на клинические признаки, такие как одышка, температура и кашель, важнее, — пояснил он.

Неопознанный COVID

Фото: РИА Новости/Антон Вергун

Более того, во время пандемии вклад других заболеваний, вызывающих вирусную пневмонию и дающих картину «матового стекла» на КТ, весьма ограничен, сообщил в разговоре с «Известиями» директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Казанского федерального университета (вуза — участника проекта «5-100») Альберт Ризванов.

— Логично предположить, что большинство пациентов, независимо от результатов тестирования, но демонстрирующих типичную клиническую картину, страдают именно COVID-19. Поэтому результаты исследования вполне логичны, — подчеркнул специалист

— Безусловно, важно, что в России проводятся такие качественные широкомасштабные исследования, которые в целом очень полезны как для наших врачей, так и для зарубежных коллег

Ранее главный внештатный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев заявил СМИ, что примерно в 30–40% случаев тест на коронавирус может дать ложноотрицательный результат. По его словам, это не связано с качеством самих тестов. Он подчеркнул, что чувствительность и специфичность тест-систем не подвергается никакому сомнению, а проблема заключается в некачественном взятии биоматериалов.

Неопознанный COVID

Фото: ТАСС/Артем Геодакян

Что же касается новых полученных клинических данных, «Известия» направили запрос в Минздрав РФ с вопросом о том, будут ли они как-то приняты во внимание, однако получить ответ на момент публикации не удалось. В Роспотребнадзоре редакции сообщили, что причины ошибок тестов могут быть разные: наличие «похожего» по структуре, родственного возбудителя, слишком малое его количество и так далее

— Нарушения при подготовке пациента чаще всего приводят к ложноотрицательным результатам. Например, при взятии мазка на коронавирус пациент должен не менее трех часов ничего не есть и не пить, не полоскать горло. При несоблюдении этих правил можно просто «смыть» вирус и результат будет отрицательным, — сообщили в ведомстве. — Нарушение технологии выполнения анализа встречается сейчас очень редко, чаще всего это «человеческий фактор»: случайно перепутали пробу, отвлеклись и ввели результат не в ту ячейку и т.д. Во всех лабораториях ведется специальный внутрилабораторный контроль качества, который позволяет выловить такие ошибки до выдачи результата.

В исследовании Сеченовского университета сказано, что полученные результаты аналогичны данным по США, где от 42 до 51,8% людей получают ложноотрицательный результат теста ПЦР

В целом же уровень таких результатов колеблется от 20 до 66% — в зависимости от давности появления симптомов, поэтому результаты должны быть интерпретированы с осторожностью

Неопознанный COVID

Фото: ТАСС/Антон Новодережкин

Помимо российских ученых, в исследовании приняли участие сотрудники Имперского колледжа Лондона, Пизанского университета, Университета Отто фон Герике в Магдебурге и Оксфордского университета.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий